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致产房:无痛分娩中国行《产科麻醉扶植计划》

【导读】在无痛分娩中国行活动周期间,去指定”医院乙“产房观摩无痛分...静脉通路f,监护g,体位h,麻醉车i,试验剂量j,局麻药中毒第三...


无痛分娩中国行
-《产科麻醉扶植计划》-
项目目的
针对需要建立产科麻醉的医院,发挥无痛分娩中国行《产科麻醉基本建设计划》的最大效益。
运作思维
?  产房规模没有达到基本建设计划要求的年分娩量5000的公立医院
?  由于种种原因,错过了中国行在本区设点的机会
运行方式
筛选协议后,“医院甲”派产科、麻醉、助产护理多学科三人小组,在无痛分娩中国行活动周期间,去指定”医院乙“产房观摩无痛分娩中国行《产科麻醉基本建设计划》实施的整个过程,旁听每天下午的总结。
观摩内容
第一天:
基本准备日
1
a,麻醉组:职责、采集病史、体检、产房麻醉记录、产后随访
b,护士组:职责、产程记录 、产褥记录
c,产科组:产科入院录
第二天:
母亲安全日
2
a,麻醉病史体检
b,禁食、误吸
c,出凝血
d,高危产妇
e,静脉通路
f,监护
g,体位
h,麻醉车
i,试验剂量
j,局麻药中毒
第三天:
小孩安全日
3
a,宫内复苏 
b,侧斜位
c,低血压
d,子宫收缩过频
e,胎心监护
f,早产儿
g,阿片类药物
h,常规新生儿护理
i,新生儿复苏
j,母乳喂养
第四天:
全天无痛日
4
a,潜伏期镇痛
b,起始剂量
c,硬膜外泵
d,第二产程镇痛
e,剖宫产麻醉
f,产后镇痛
第五天: 
病人满意日
5
a,神经并发症
b,恶心呕吐
c,瘙痒
d,发热
e,头痛
f,腰痛
第六天:
紧急状态日
6
a,5分钟即刻剖宫产
b,孕产妇心脏骤停复苏
c,不能通气不能插管
d,大出血
第七天:
大会交流日
7


  后续项目  
高级产科麻醉
1+2+3计划

1, 一个高危产科麻醉门/会诊
a,先天性心脏病、后天心脏疾病(瓣膜异常、心律不齐等)
b,脊椎/骨骼肌肉发育异常(如脊柱融合术、脊柱侧弯、脊髓损伤)
c,神经系统疾病(如静脉畸形、动静脉畸形、占位性病变、脑室腹腔分流手术史等)
d,凝血功能异常(如先天性/获得性凝血功能异常、目前使用抗凝血药)、肝脏疾病
e,局部麻醉剂过敏、慢性疼痛
f,超级病态肥胖
g,胎盘异常(例如植入性胎盘)
h,少见/罕见疾病
i,产妇要求
2,两个应急机制
a,5分钟即刻剖宫产机制
b,产后大出血预见、预防、预警、应急机制
3,减少三大高危产妇剖宫产
a,瘢痕子宫阴道试产
b,臀位/横位外倒转
c,子痫前期阴道产
医院评定
无痛分娩我国行定点医院
或无痛分娩中国行培训中心


更多链接
致产房:无痛分娩中国行《产科麻醉基本建设计划》(点击题目,可直接阅读全文)
特别感谢:
无痛分娩中国行战略合作伙伴
供稿: 胡灵群医生
修订: 蔡贞玉 - 中国医科大学航空总医院(北京)产科主任
主审: 胡灵群医生
编辑: 杨老汉在西安

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